1) Pesquisa diaria a zonas estratificadas de riesgo con énfasis en las manzanas con controles de foco y población vulnerable, con personal de salud y los factores de la comunidad, para la búsqueda de casos con síntomas sugestivos de COVID-19.
- Están organizada 43 brigadas por CMF y circunscripción con los factores de la comunidad lideradas por los Equipo Básico de Salud para realizar la pesquisa diaria.
- Se realiza pesquisa a los turnos del trabajo de la cayería al retornar al territorio.
- Se efectúa pesquisa activa en las entradas al municipio.
- Se realiza pesquisa dos veces al día al personal vulnerable.
2) Trabajar integralmente las acciones de control de foco y eventos por circunscripciones.
- Se organizarán las acciones por circunscripción y se estratifican las mismas en alto, mediano y bajo riesgo para la toma de decisiones. Alto riesgo: 4 controles de foco o más y/o un evento o más. Mediano riesgo: de dos a tres controles de foco. Bajo riesgo: un control de foco.
- Las circunscripciones estratificadas de alto riesgo llevan acciones adicionales de restricción de movimiento y se garantiza se cumplan todas las medidas de refuerzo para controles de foco y eventos.
- Disponer de equipos especializados para el control y la certificación de focos.
- Se realizará evaluación integral del comportamiento temporal espacial de casos en cada área de salud semanalmente.
3) Declarar eventos en las manzanas con controles de foco atendiendo a la complejidad de los mismos (no esperar a tener 10 casos), declarando su cierre inmediato con limitación de movimiento sin excepcionalidad hasta 10 días después de la identificación del último caso.
- Determinar por los grupos temporales de trabajo municipales el cierre de cuadras, manzanas o circunscripciones, con las fuerzas de orden interior y los factores de la comunidad y garantizar el cumplimiento de las medidas establecidas para estos casos.
- En cada evento se determinará el universo a estudiar con pruebas de laboratorio en los primeros cinco días de iniciado.
- Cada evento llevará una evaluación a los 10 días de la fecha del último caso confirmado, para su cierre.
4) Organizar e incrementar la pesquisa de laboratorio en universos estratificados para la búsqueda de casos asintomáticos, según capacidades de laboratorio disponibles.
- Se estratificará en cada área de salud por circunscripción, identificando zonas de alto riesgo, silentes y centros vulnerables en los que realizarán estudios de laboratorio por muestreo.
5) Crear las capacidades necesarias que garanticen el ingreso institucional del 100% de los contactos.
- Evaluación diaria de la disposición de las camas para el ingreso de los contactos de casos confirmados y sospechosos de COVID-19. Contamos con 113 camas de ellas son 30 para sospechosos y 84 camas para contactos.
- Habilitar instituciones con condiciones mínimas necesarias que garanticen el aislamiento de los contactos de casos confirmados y sospechosos de COVID-19. Tenemos 3 centros ( el IPI Enrique Varona con 60 camas, Esc primaria Honorato Castillo con 30 camas para casos sospechosos y el campismo Los Naranjos con 24 cama).
6) Incrementar el número de inspectores y la efectividad de la Inspección Sanitaria Estatal (ISE) en controles de foco, eventos y centros laborales vulnerables. Diario rinden cuenta al grupo temporal del trabajo realizado.
- Capacitar y certificar sobre el Decreto 31 por las direcciones de higiene y finanzas municipales.
- Organizar el trabajo por circunscripciones según estratificación.
7) Incrementar la atención en los centros vulnerables.
- Mantener la suspensión de las visitas a los pacientes ingresados en los centros de aislamientos y sospechosos.
- Mantener el cierre del servicio diurno de las casas de abuelos, donde se le garantiza los alimentos con mensajeros.
- El hogar de anciano está en cuarentena desde el inicio de la pandemia.
- Mantener suspendidos los semi internos en hogares de ancianos.
- Inspección para evaluar semanalmente el cumplimiento de las medidas.
- Organizar pesquisas de laboratorio por muestreo según estratificación.
- Inspección semanal por la ISE al 100% de las instalaciones sociales.
- En caso que salieran más de dos casos positivos en estos lugares cerrar por departamentos.
8) Cumplimiento de los protocolos para la atención médica.
- Donde sea estrictamente necesario utilizar el ingreso en el hogar de contactos de casos confirmados y sospechosos, se garantizará el seguimiento diario por el médico y enfermera de la familia u otro personal de salud que asegure la atención médica.
- Ingresar los casos sospechosos y confirmados antes de las 24h del diagnóstico.
- Garantizar los recursos materiales y humanos según capacidades en centros de aislamiento para sospechosos, confirmados y hospitales.
- Coordinar que se garantice la higiene, atención y alimentación con calidad en los centros de aislamiento.
9) Cuando se decida el cronograma de la intervención sanitaria en grupos y territorios de riesgo con los Candidatos Vacúnales Abdala y Soberana 02.
- Tenemos los padrinos políticos y administrativos que atienden los 31 vacunatorio y garantizan las condiciones de estos centros.
- Para su inicio se debe contar con los procedimientos metodológicos aprobados, así como el aseguramiento logístico definido.
- Para dar la aprobación de inicio de la Intervención será obligatorio realizar previamente un proceso de preparación de los equipos y de organización del sistema de salud en los territorios, que incluye:
- Selección y preparación de los equipos de trabajo.
- Designación de un responsable de la Intervención.
- Certificación de vacunatorio.
- Certificación de enfermeras y otro personal para la vacunación.
- Aprobación de la organización y el flujo de la distribución de vacunas por ENCOMED.
- Garantía de cobertura de termos, termómetros, insumo y equipos médicos (calibrados).
Para la organización y responsables de los vacunatorios se tendrá en cuenta: donde el vacunatorio coincida con el consultorio, el responsable es el médico del consultorio. Donde el vacunatorio NO coincida con el consultorio el responsable es un miembro del Grupo Básico de Trabajo.
- La custodia de los vacunatorios será las 24 horas mientras dure la intervención y/o vacunación masiva.
- Se garantizará la sostenibilidad eléctrica, así como transportes para traslado de personas ante cualquier evento adverso grave (EAG).
- Para la certificación de los vacunatorios se debe contar con los elementos aprobados en las indicaciones emitidas al efecto: garantía de cadena de frío, termómetros de registro continuo de temperatura, agua permanente, espacio adecuado y cumplir el flujo previsto.
- Se deben asegurar dos enfermeras vacunadoras por punto de vacunación o en su defecto una enfermera vacunadora, que además será la Jefa del vacunatorio, y un estomatólogo debidamente entrenado. Cada uno de los vacunadores podrán vacunar no más de 50 personas por día.
- Se dispondrá de cuatro estudiantes de Ciencias Médicas por sitio, los que cumplirán roles específicos según año de la carrera.
- Se contará con profesionales de la salud para la vigilancia post vacunal.